Apreciados estudiantes:
Bienvenidos al Master en Neuroinmunología.
En este capítulo vamos a revisar el tratamiento de la esclerosis múltiple en sus diferentes facetas.
En primer lugar revisaremos y estableceremos las recomendaciones para el tratamiento del brote agudo de la enfermedad.
Posteriormente, nos centraremos en el tratamiento de fondo de la enfermedad. Este apartado estará dividido en el tratamiento de las formas remitentes/recurrentes de la esclerosis múltiple y las formas secundariamente progresivas. En ambos casos, mediante la evidencia que se desprende de los diferentes ensayos clínicos realizados, estableceremos las recomendaciones para el tratamiento de la enfermedad. Asimismo, discutiremos aspectos de práctica clínica como la optimización del tratamiento, según la definición de respuesta terapéutica, o el impacto de los anticuerpos neutralizantes. También, mencionaremos los nuevos fármacos en proceso de experimentación, aunque por problemas de espacio, de forma somera.
Finalmente, también revisaremos, de modo exhaustivo, un aspecto muy importante en el manejo de la de la esclerosis múltiple como es el tratamiento sintomático. Discutiremos ampliamente los tratamientos idóneos para los síntomas más frecuentes de la enfermedad, aunque la evidencia en algunos de ellos es escasa.
Dr. Joaquín Castilló
Dr. Jordi Río
Unidad de Neuroinmunología Clínica
Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya
Hospital Universitari Vall d’Hebron
Barcelona, Spain